睪丸右側腫大原因是什么

博禾醫生
睪丸右側腫大可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸右側腫大的常見(jiàn)原因之一,主要由于精索內靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/0ojs6vrzk5nh3f2.html" target="_blank">陰囊墜脹感,久站或勞累后癥狀加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,但需在醫生指導下使用。
細菌感染引起的附睪炎癥可導致睪丸右側腫大,常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。大腸桿菌和衣原體是常見(jiàn)致病菌。急性期需臥床休息并冷敷,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。若形成膿腫需手術(shù)引流。治療期間應避免性生活,保持會(huì )陰清潔。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,表現為突發(fā)睪丸劇痛伴腫大,多發(fā)生在劇烈運動(dòng)后。發(fā)病6小時(shí)內是黃金搶救期,需急診手術(shù)復位固定。延誤治療可能導致睪丸缺血壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷,確診后應立即行睪丸扭轉復位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
睪丸鞘膜腔內液體異常積聚可引起單側睪丸腫大,觸診呈囊性感。先天性因素或創(chuàng )傷均可導致,透光試驗陽(yáng)性有助于診斷。少量積液可觀(guān)察,大量積液需行睪丸鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需配合頭孢丙烯顆粒等抗感染治療,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性腫大需警惕腫瘤可能,生殖細胞腫瘤占多數?;颊呖赡苡|及質(zhì)地堅硬的腫塊,腫瘤標志物檢測和超聲檢查有助診斷。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。早期發(fā)現預后較好,術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
日常應注意避免陰囊部位外傷,選擇寬松透氣的內褲。出現睪丸腫大時(shí)應暫停劇烈運動(dòng),避免熱水坐浴。飲食上適當增加新鮮蔬菜水果攝入,限制辛辣刺激食物。建議每年進(jìn)行一次泌尿系統體檢,有異常癥狀及時(shí)到泌尿外科就診,切勿自行用藥延誤病情。
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