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耳石癥和頸椎病怎么鑒別

患者：男，31歲

病情描述:
耳石癥和頸椎病怎么鑒別
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

耳石癥和頸椎病的鑒別主要通過(guò)典型癥狀、誘發(fā)因素、體格檢查及輔助檢查進(jìn)行區分，兩者均可引起眩暈但病因和表現存在明顯差異。

1. 眩暈特點(diǎn)

耳石癥眩暈多為短暫性（數秒至1分鐘），與頭位變化直接相關(guān)；頸椎病眩暈常持續數分鐘至數小時(shí)，多伴隨頸部活動(dòng)受限或疼痛。

2. 伴隨癥狀

耳石癥通常僅有眩暈和眼震，無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降；頸椎病可能伴頭痛、上肢麻木、惡心嘔吐等神經(jīng)壓迫癥狀。

3. 誘發(fā)試驗

耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike試驗可誘發(fā)典型旋轉性眼震；頸椎病需通過(guò)頸部血管超聲或MRI檢查評估椎動(dòng)脈供血情況。

4. 治療反應

耳石癥經(jīng)手法復位后癥狀可立即緩解；頸椎病需通過(guò)牽引、藥物或手術(shù)改善椎基底動(dòng)脈供血。

若出現持續性眩暈建議盡早就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科，避免自行診斷延誤治療時(shí)機。

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