小兒肱骨髁上骨折康復鍛煉方法
發(fā)布時(shí)間: 2018-09-20
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小孩左肱骨髁上骨折怎么辦
孩子在玩耍過(guò)程中難免會(huì )有磕碰情況，如果磕碰比較嚴重就會(huì )導致肱骨髁上骨折，家長(cháng)一定要及時(shí)帶孩子到醫院治療，可以采用手法復位，石膏托固定法，持續骨牽引法，手術(shù)治療法來(lái)解決，觀(guān)察孩子恢復情況，做好正確護理措施，讓恢復速度更快一些。
57115次瀏覽 2020-01-09
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什么是肱骨髁上骨折
其實(shí)肱骨踝上骨折就是大家的肱骨踝上以及內外側環(huán)上存在著(zhù)骨折的現象。而在臨床研究上表明肱骨踝上骨折實(shí)際上指的就是肱骨遠端內外踝上方骨折的現象，一般情況下大家可以通過(guò)切開(kāi)復位療法和手法復位療法來(lái)進(jìn)行治療。
59155次瀏覽 2019-09-16
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兒童肱骨髁上骨折如何治療
當兒童出現骨折情況以后，需要按照癥狀的輕重來(lái)進(jìn)行治療。一些比較輕的肱骨髁上骨折患兒，可以通過(guò)手術(shù)復位的方法進(jìn)行復位，然后用石膏來(lái)對患處進(jìn)行固定。而出現了出血或是神經(jīng)損壞的情況，則需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行診治，來(lái)進(jìn)行骨頭的接駁。
53340次瀏覽 2019-09-11
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小兒肱骨髁上骨折能采取保守治療嗎
小兒肱骨髁上骨折輕度能采取保守治療，重度需手術(shù)治療。兒童肱骨髁上骨折非常常見(jiàn)，因小孩比較淘氣，很可能摔著(zhù)，而胳膊肘附近結構比較特殊，很容易發(fā)生骨折。臨床上非常常見(jiàn)，是高度重視的骨折。如果處理不當，后果較嚴重，可能導致嚴重畸形或功能障礙。是否做手術(shù)主要根據孩子嚴重程度。肱骨髁上骨折，臨床上分三度，一度是原位，只是一個(gè)骨折縫沒(méi)有發(fā)生骨折移位；二度是骨折后，有一半連著(zhù)；三度是完全不連，骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治療，打個(gè)石膏就可以；如果是二度可以做手法復位，看能不能變成一度，如果能變成一度也可以石膏固定；三度肯定需要手術(shù)，必須通過(guò)手術(shù)把位置調整好。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:1059096次收聽(tīng) 2018-09-21 -
小兒肱骨髁上骨折有什么并發(fā)癥
兒童肱骨髁上骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥，就是關(guān)節活動(dòng)受限。正常伸直180度，屈曲可以到二三十度，但是骨折后有可能伸不直，這是比較常見(jiàn)的關(guān)節活動(dòng)受限。還有就是骨化性肌炎，這個(gè)主要是因為過(guò)度康復，過(guò)度運動(dòng)造成局部出血引起。一般原則是盡可能的避免過(guò)度的康復訓練，避免出現骨化性肌炎，因為它是比較嚴重的后果。但是最嚴重的后果是肘內翻畸形，肘內翻畸形后，胳膊伸出來(lái)不直，到一定程度還可能影響尺神經(jīng)的功能。這時(shí)還需要做更大的手術(shù)，稱(chēng)之為截骨，把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個(gè)手術(shù)就比較大，所以這種情況是盡量避免的。治療也一定要注意，其一是盡量避免骨化性肌炎的發(fā)生，盡量避免肘內翻畸形的發(fā)生，嚴重時(shí)骨折斷端比較鋒利，可能會(huì )傷及血管神經(jīng)，會(huì )更嚴重，可能會(huì )引起功能障礙，這個(gè)早期醫生會(huì )及時(shí)發(fā)現，及時(shí)處理。比較常見(jiàn)的術(shù)后合并癥，肘內翻畸形是比較嚴重的，其他相對來(lái)講容易解決。所以手術(shù)治療，包括打石膏，都會(huì )特別重視肘內翻的角度，避免出現遠期的肘內翻畸形。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0259063次收聽(tīng) 2018-09-21 -
小兒肱骨髁上骨折有什么手術(shù)方法
臨床上，小兒肱骨髁上骨折現在都做微創(chuàng )手術(shù)，不需要切開(kāi)，再做個(gè)簡(jiǎn)單的固定即可。小兒肱骨髁上骨折比較常見(jiàn)，手術(shù)經(jīng)常做。因為要求比較多，容易出現后遺癥。所以二度、三度，一般都會(huì )做手術(shù)，但現在都做微創(chuàng )手術(shù)，閉合復位，克氏針固定，不需要切開(kāi)?？耸厢樄潭ㄓ泻芏喾椒?，一是交叉固定，還有一個(gè)是單側固定。在肘關(guān)節內側，交叉固定時(shí)，因為內側有尺神經(jīng)，所以胳膊肘會(huì )麻。如果骨折時(shí)，皮膚比較腫，有可能會(huì )傷到神經(jīng)。一旦傷到此神經(jīng)，后果比較嚴重。為了避免尺神經(jīng)損傷，大部分從外側打一根，現在改成打兩根、三根，內側不打，這樣避免傷到尺神經(jīng)。當然從力學(xué)上穩定性較差，交叉比單側的平行固定好。當然從外側交叉固定，第二根針不從內側打，從外側打，一個(gè)從近端，一個(gè)從遠端，這是另外一個(gè)解決方案。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2261456次收聽(tīng) 2018-09-21 -
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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后復查什么
抗麻藥體質(zhì)剖腹產(chǎn)可以輔助使用止痛的或鎮痛的藥物，能夠增加麻醉的效果?？孤樗庴w質(zhì)實(shí)際上就是指患者對麻醉藥物不敏感。在臨床上稱(chēng)之為麻醉藥物耐藥，尤其是經(jīng)常喝酒的患者，可能會(huì )成為抗麻藥體質(zhì)的人群。如果要進(jìn)行手術(shù)治療，一方面麻醉師要了解患者是對哪種藥物不敏感，然后在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，可以避免使用患者麻醉敏感的這類(lèi)藥。因為在醫學(xué)上麻醉藥的品種是比較多的，而且麻醉方法也比較多。其中麻醉方法有：全身性的靜脈麻醉，還有椎管內的麻醉，包括神經(jīng)阻滯麻醉等?？孤樗幰话闶侵缸倒軆鹊穆樽砗蜕窠?jīng)阻滯麻醉，機理主要是麻醉阻滯不全，導致患者會(huì )在手術(shù)過(guò)程中感覺(jué)到疼痛或不舒服?；颊咴谑中g(shù)時(shí)，首先要保持心情的放松，一定不能太緊張，也會(huì )減少對麻醉的抗藥性。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0262775次收聽(tīng) 2018-09-21 -
小兒肱骨髁上骨折如何康復鍛煉
髁上骨折主要是關(guān)節的活動(dòng)度問(wèn)題。腫疼，骨折后骨痂的形成，新生骨的形成等都會(huì )對他的關(guān)節間隙發(fā)生一些變化。舉個(gè)例子，自行車(chē)一個(gè)珠子壞了，可能它的軸就不能轉了，所以全身的關(guān)節中最復雜的就是這個(gè)關(guān)節，所有的關(guān)節都是兩個(gè)骨頭組成，只有肘關(guān)節是三根骨頭組成。所以它不但有屈伸，還有旋轉，功能相對比較復雜，越復雜越容易出問(wèn)題。所以對它的要求會(huì )更高，一般要求3到4周，要打開(kāi)做功能康復?？祻桶?，一個(gè)是比較大的孩子能夠配合，自主鍛煉，小的孩子可以讓他玩玩具，讓他多做一些動(dòng)作。另外一個(gè)是康復訓練可以讓康復師幫著(zhù)訓練。但是總的原則，寧可不練也別練過(guò)度，一旦練過(guò)度，導致出血造成的骨化性肌炎，那就是災難性的后果，將來(lái)有可能導致肘關(guān)節完全畸形，出現殘疾。所以鍛煉要適度，避免過(guò)度鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3561423次收聽(tīng) 2018-09-21 -
小兒肱骨髁上骨折可以保守治療嗎
小兒肱骨髁上骨折是否需要做手術(shù)，主要是根據孩子骨折的嚴重程度來(lái)決定。肱骨髁上骨折，在臨床上分為三度，一度是原位，只是一個(gè)骨折縫，沒(méi)有發(fā)生骨折的移位；二度是骨折后，有一半連著(zhù)；三度是完全不連，骨折以后發(fā)生完全移位。如果小兒肱骨髁上骨折是一度，完全可以對患者進(jìn)行保守治療，打石膏就可以；如果肱骨髁上骨折是二度，可以進(jìn)行手法復位，看是否可以變成一度。如果可以變成一度，也可以進(jìn)行石膏固定；如果小兒肱骨髁上骨折是三度，就肯定需要對患者進(jìn)行手術(shù)治療。必須要通過(guò)手術(shù)把位置調整好。在一般情況下，肱骨髁上骨折二度以及三度的患者，會(huì )建議做閉合復位，相對微創(chuàng )，進(jìn)行簡(jiǎn)單的克氏針固定就可以。60342次播放 2018-09-20
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小兒肱骨髁上骨折的并發(fā)癥
兒童肱骨髁上骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是關(guān)節活動(dòng)受限，還有骨化性肌炎。一般患者出現骨化性肌炎的并發(fā)癥的時(shí)候，主要是因為患者過(guò)度進(jìn)行康復訓練，或者患者過(guò)度運動(dòng)所造成的局部出血而引起。一般原則是盡可能的避免患者進(jìn)行過(guò)度的康復訓練，從而避免出現骨化性肌炎的發(fā)生，因為它屬于比較嚴重的后果。但是，對于兒童肱骨髁上骨折最嚴重的后果是肘內翻畸形?；颊甙l(fā)生肘內翻畸形之后，就會(huì )發(fā)生胳膊伸出來(lái)不直的情況，到達一定的程度之后，還可能會(huì )影響到尺神經(jīng)的功能。等到這個(gè)時(shí)候，患者還需要做更大的手術(shù)，稱(chēng)之為截骨。就是把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個(gè)手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。所以對于這種情況，應該盡量避免出現。64564次播放 2018-09-20
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小兒肱骨髁上骨折手術(shù)方法有哪些
小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)方法，如果是二度或者三度，一般都會(huì )給患者做手術(shù)。但是，因為相關(guān)的要求比較多，容易出現比較多的后遺癥。所以，現在對于小兒肱骨髁上骨折患者需要做手術(shù)的情況，總的趨勢都是做微創(chuàng )手術(shù)，閉合復位，克氏針固定，不需要切開(kāi)?？耸厢樄潭ㄓ泻芏嗟姆椒ǎ旱谝?，是交叉固定。第二，是單側固定。在患者的肘關(guān)節內側，進(jìn)行交叉固定的時(shí)候，因為肘關(guān)節內側有尺神經(jīng)，所以患者的胳膊肘就會(huì )容易產(chǎn)生發(fā)麻的情況。如果骨折的時(shí)候，皮膚比較腫，有可能會(huì )損傷到神經(jīng)，大概傷的比例是2％到6％，一旦傷了神經(jīng)，后果就會(huì )比較嚴重。因此，為了避免損傷尺神經(jīng)，大部分是從外側打兩根、三根，內側不用打。62775次播放 2018-09-20
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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后如何護理
小兒肱骨髁上骨折比較特殊，因為小兒肱骨髁上骨折是肘關(guān)節特別容易腫。在患者的肘關(guān)節發(fā)生腫脹之后，非常容易引起骨筋膜室綜合征，也就是缺血。缺血最大的問(wèn)題是組織得不到營(yíng)養，就會(huì )發(fā)生壞死的情況，所以這一點(diǎn)就非常重要。因為肌肉缺血一般會(huì )比較敏感，經(jīng)過(guò)四個(gè)小時(shí)的時(shí)間，就可能導致肌肉發(fā)生壞死，神經(jīng)可能需要六個(gè)小時(shí)。一般情況下，當患者出現缺血的時(shí)候，一定要注意避免超過(guò)四個(gè)小時(shí)。所以，當患者一旦發(fā)生局部腫脹，發(fā)生嚴重缺血的時(shí)候，一定要及時(shí)找醫生，來(lái)盡快處理。最重要的是，如果患者出現5p征，或者哭鬧、疼痛的情況非常嚴重時(shí)，就要及時(shí)把石膏打開(kāi)，從而避免過(guò)度缺血的情況，避免最終的功能障礙。62344次播放 2018-09-20
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小兒肱骨髁上骨折術(shù)后如何復查
因為髁上骨折屬于一種比較常見(jiàn)的骨折，而且也會(huì )比較容易出現嚴重的后果。所以，一般對于這種髁上骨折，比較容易出現一些問(wèn)題。對于髁上骨折患者的復查時(shí)間，最好是一周復查一次，復查時(shí)間絕對不可以過(guò)長(cháng)。因為如果出現位置變化，經(jīng)過(guò)比較長(cháng)的時(shí)間之后，比如經(jīng)過(guò)兩周的時(shí)間，可能就長(cháng)死了，那醫生也會(huì )沒(méi)有辦法。所以，髁上骨折患者的復查時(shí)間寧可短一點(diǎn)，也不要太長(cháng)，最多一周。后期，比如兩周以后，程度穩定，也長(cháng)了一部分，出現問(wèn)題的可能性比較小的時(shí)候，就可以逐漸延長(cháng)時(shí)間。比如兩周甚至三周的時(shí)間。當然，一般肘關(guān)節的骨折，三周到四周，就會(huì )拆石膏。所以患者在三周之內，要每周復查，以避免出現不良的后果。64526次播放 2018-09-20
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