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耳朵里面長(cháng)了一個(gè)包一碰就疼怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
耳朵里面長(cháng)了一個(gè)包一碰就疼怎么回事
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

耳朵里面長(cháng)包伴觸痛可能由毛囊炎、外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染或外耳道膽脂瘤引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流或手術(shù)切除等方式處理。

1、毛囊炎

外耳道毛囊細菌感染導致紅腫硬結，表現為局部觸痛和灼熱感。保持耳道干燥清潔，避免抓撓，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素。

2、外耳道癤腫

金黃色葡萄球菌感染引發(fā)局限性化膿炎癥，伴隨跳痛和耳屏壓痛。早期熱敷促進(jìn)化膿，成熟后需醫院切開(kāi)引流，配合口服頭孢氨芐、阿莫西林或克林霉素等抗生素。

3、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺導管阻塞繼發(fā)感染形成質(zhì)軟包塊，破潰后有豆渣樣分泌物。急性期需口服多西環(huán)素控制感染，穩定后行囊腫摘除術(shù)，避免擠壓以防炎癥擴散。

4、外耳道膽脂瘤

角質(zhì)上皮堆積形成膨脹性病變，可能破壞骨質(zhì)并引發(fā)劇烈疼痛。需耳鼻喉科行CT檢查確診，通過(guò)耳內鏡下清除或乳突根治術(shù)治療，延誤可能損傷聽(tīng)力。

避免自行挑刺耳部包塊，忌辛辣飲食，發(fā)現耳道流膿、聽(tīng)力下降或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診。

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