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呼吸性酸中毒血氣分析特點(diǎn)是什么

患者:女,65歲

病情描述:
呼吸性酸中毒血氣分析特點(diǎn)是什么
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

呼吸性酸中毒血氣分析特點(diǎn)主要包括動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高、pH值降低、碳酸氫根離子代償性升高等。血氣分析結果通常表現為PaCO2超過(guò)45mmHg、pH小于7.35、HCO3-根據病程呈代償性變化。

1、PaCO2升高

動(dòng)脈血二氧化碳分壓是診斷呼吸性酸中毒的核心指標,急性期PaCO2升高程度與肺泡通氣量下降直接相關(guān),慢性期可伴有腎臟代償機制。

2、pH值降低

血液酸堿度下降是呼吸性酸中毒的典型表現,急性期pH下降幅度與PaCO2升高呈線(xiàn)性關(guān)系,慢性期因代償作用pH可能接近正常下限。

3、HCO3-變化

碳酸氫根離子在急性期變化不明顯,慢性呼吸性酸中毒時(shí)通過(guò)腎臟重吸收可代償性升高,通常每升高10mmHg PaCO2對應HCO3-升高3-4mmol/L。

4、血氧指標

常伴隨低氧血癥,氧分壓降低程度與通氣功能障礙類(lèi)型相關(guān),肺泡-動(dòng)脈氧分壓差在肺實(shí)質(zhì)病變時(shí)增大。

發(fā)現血氣分析異常應及時(shí)排查慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等病因,監測電解質(zhì)平衡,避免使用加重二氧化碳潴留的鎮靜藥物。

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