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膽汁反流性胃炎會(huì )燒傷食道嗎

患者:女,62歲

病情描述:
膽汁反流性胃炎會(huì )燒傷食道嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

膽汁反流性胃炎可能引起食管黏膜損傷,但通常不會(huì )直接導致食道燒傷。主要與膽汁反流刺激、胃酸協(xié)同作用、食管防御機制減弱、長(cháng)期未干預等因素有關(guān)。

1. 膽汁反流刺激

膽汁中的膽鹽和胰酶反流至食管,可能破壞黏膜屏障。建議避免高脂飲食,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護劑。

2. 胃酸協(xié)同作用

胃酸與膽汁混合后腐蝕性增強。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可抑制胃酸分泌,減輕黏膜損傷。

3. 食管防御減弱

食管蠕動(dòng)功能下降或黏膜血供不足會(huì )加重損傷。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利、伊托必利有助于減少反流頻率。

4. 長(cháng)期未干預

反復反流可能導致食管炎甚至巴雷特食管。需定期胃鏡監測,嚴重者可考慮胃底折疊術(shù)或射頻治療。

日常需保持餐后直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,避免巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物。

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