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打了狂犬疫苗后又被咬的治療方法

患者:女,56歲

病情描述:
打了狂犬疫苗后又被咬的治療方法
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

被咬傷后若已完成狂犬疫苗全程接種,可通過(guò)傷口處理、疫苗加強接種、免疫球蛋白注射、密切觀(guān)察等方式治療??袢”┞逗筇幹眯韪鶕诘燃壓图韧庖呤肪C合評估。

1、傷口處理

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。三級暴露的穿透傷需配合外科清創(chuàng ),避免縫合包扎。

2、疫苗加強

全程接種后3個(gè)月內再次暴露無(wú)須接種;3個(gè)月至1年內需接種2劑次;1年以上或免疫缺陷者需重新全程接種??蛇x人二倍體細胞疫苗、Vero細胞疫苗等。

3、免疫球蛋白

首次全程接種后再次暴露通常無(wú)須注射,但頭面部三級暴露或免疫功能低下者例外。需在傷口周?chē)欁⑸?,與疫苗不同部位接種。

4、觀(guān)察監測

記錄咬傷動(dòng)物健康狀況,觀(guān)察10日。若動(dòng)物出現異?;騻诔霈F紅腫熱痛,需及時(shí)復診評估感染風(fēng)險。

暴露后72小時(shí)內處置最關(guān)鍵,避免劇烈運動(dòng)及酒精攝入,保持傷口干燥清潔,出現發(fā)熱頭痛立即就醫。

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