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陳舊性下壁心肌梗塞該怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
陳舊性下壁心肌梗塞該怎么治療
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

陳舊性下壁心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。陳舊性心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、藥物治療：

阿司匹林可抑制血小板聚集，氯吡格雷用于預防血栓形成，阿托伐他汀可穩定斑塊。藥物需在心血管專(zhuān)科醫生指導下長(cháng)期規律服用，定期監測肝腎功能及肌酸激酶。

2、生活方式調整：

嚴格戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入，保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

3、心臟康復訓練：

在心電監護下進(jìn)行分級運動(dòng)訓練，包括踏車(chē)訓練、抗阻訓練等?？祻陀媱澬栌尚呐K康復醫師根據運動(dòng)負荷試驗結果個(gè)體化制定，逐步提高運動(dòng)耐量。

4、手術(shù)治療：

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可用于解決殘余狹窄。手術(shù)決策需結合冠狀動(dòng)脈造影結果及心功能評估。

建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化，監測血壓、血糖、血脂等危險因素，出現新發(fā)胸痛或氣促癥狀需立即就醫。

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