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髕骨骨折會(huì )導致大腿肌肉萎縮嗎

患者：女，31歲

病情描述:
髕骨骨折會(huì )導致大腿肌肉萎縮嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

髕骨骨折可能導致大腿肌肉萎縮，主要與制動(dòng)固定、疼痛限制活動(dòng)、神經(jīng)抑制、廢用性萎縮等因素有關(guān)。

1、制動(dòng)固定

髕骨骨折后需石膏或支具固定膝關(guān)節，長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致股四頭肌缺乏收縮刺激。建議在醫生指導下早期進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

2、疼痛限制

骨折急性期疼痛會(huì )反射性抑制肌肉收縮，患者常因恐懼疼痛減少活動(dòng)?？勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片鎮痛，配合冷敷減輕腫脹。

3、神經(jīng)抑制

嚴重骨折可能損傷股神經(jīng)分支，導致神經(jīng)源性肌萎縮。需通過(guò)肌電圖檢查確認，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、廢用性萎縮

超過(guò)3周制動(dòng)會(huì )使肌肉蛋白質(zhì)分解加速，肌纖維橫截面積縮小?？祻推谛铦u進(jìn)式抗阻訓練，配合支具保護下負重練習。

骨折穩定后應在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等訓練，補充乳清蛋白有助于維持肌肉合成，定期復查評估肌力恢復情況。

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