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2型糖尿病首選降壓藥怎么組合

患者:女,53歲

病情描述:
2型糖尿病首選降壓藥怎么組合
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病合并高血壓的首選降壓藥組合通常包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑。

1、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可降低尿蛋白,保護腎功能,適合糖尿病腎病患者,常見(jiàn)不良反應為干咳。

2、血管緊張素受體拮抗劑

血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦對糖代謝影響小,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,需監測血鉀水平。

3、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如氨氯地平降壓效果穩定,不影響糖代謝,常見(jiàn)不良反應為下肢水腫,可與利尿劑聯(lián)用減輕癥狀。

4、利尿劑

噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪適用于容量負荷過(guò)重患者,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,小劑量聯(lián)合用藥可減少不良反應。

具體用藥方案需由內分泌科醫生根據患者血糖、腎功能及并發(fā)癥情況制定,同時(shí)配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。

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