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鼻子腺樣體肥大是否需要手術(shù)

患者：女，26歲

病情描述:
鼻子腺樣體肥大是否需要手術(shù)
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

多數輕度腺樣體肥大無(wú)須手術(shù)，中重度病例合并睡眠呼吸暫?；蚍磸透腥緯r(shí)建議手術(shù)干預。腺樣體肥大的處理方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、保守觀(guān)察。

1、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于過(guò)敏性體質(zhì)，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2、物理治療

鼻腔沖洗可減少分泌物刺激，持續正壓通氣治療適用于合并阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，需家長(cháng)每日監督使用。

3、手術(shù)切除

腺樣體刮除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的Ⅲ度肥大，低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷更小。手術(shù)指征包括每年發(fā)作超過(guò)5次或引發(fā)頜面發(fā)育畸形。

4、保守觀(guān)察

無(wú)癥狀的生理性肥大可定期復查，家長(cháng)需監測孩子夜間打鼾頻率及學(xué)習注意力變化，避免二手煙刺激腺樣體增生。

術(shù)后建議補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面愈合，避免劇烈運動(dòng)兩周，定期復查鼻腔恢復情況。

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