嬰兒腦積水可通過(guò)生活護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。嬰兒腦積水通常由先天性發(fā)育異常、顱內感染、顱內出血、腫瘤壓迫、遺傳代謝疾病等原因引起。
對于輕度腦積水患兒,家長(cháng)需保持頭部抬高體位以減少顱內壓力,定期測量頭圍并記錄生長(cháng)曲線(xiàn)。喂養時(shí)采用少量多次方式避免嗆咳,注意觀(guān)察是否出現嘔吐、嗜睡等異常表現。日常避免劇烈搖晃嬰兒,防止頭部受到外力撞擊。
乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌,適用于進(jìn)展緩慢的交通性腦積水。甘露醇注射液能快速降低顱內壓,用于急性顱內高壓危象。呋塞米片聯(lián)合限水治療有助于緩解輕度腦積水癥狀。使用藥物需嚴格遵循醫囑,家長(cháng)不可自行調整劑量。
通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔,適用于中重度腦積水患兒。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期復查分流管功能,觀(guān)察有無(wú)感染、堵塞等并發(fā)癥。家長(cháng)應注意保護分流管區域皮膚,避免擠壓或牽拉導管。
通過(guò)微創(chuàng )方式建立腦脊液循環(huán)新通路,適用于梗阻性腦積水。該手術(shù)創(chuàng )傷較小,但術(shù)后仍需監測顱內壓變化。家長(cháng)需觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、前囟張力等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
對于腫瘤壓迫導致的腦積水,需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻。顱內感染引起的腦積水需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。遺傳代謝疾病需針對性補充酶制劑或進(jìn)行飲食控制。
家長(cháng)應定期帶患兒到神經(jīng)外科隨訪(fǎng),監測頭圍增長(cháng)速度和神經(jīng)發(fā)育情況。喂養時(shí)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的輔食,如強化鐵米粉、西藍花泥等。保持環(huán)境安靜避免強光刺激,每日進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)訓練。若發(fā)現患兒出現持續哭鬧、拒食、抽搐等癥狀,須立即就醫處理。注意記錄患兒每日飲水量和排尿量,控制液體攝入在醫生建議范圍內。
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