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車(chē)禍導致頭暈頭疼惡心

患者：女，33歲

病情描述:
車(chē)禍導致頭暈頭疼惡心
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

車(chē)禍后頭暈、頭痛、惡心可能由腦震蕩、頸椎損傷、顱內出血、耳石癥等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、腦震蕩：

頭部撞擊可能導致短暫性腦功能障礙，表現為頭暈頭痛，通常伴隨短暫意識喪失。建議靜臥休息，避免用腦，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲氧氯普胺緩解癥狀。

2、頸椎損傷：

頸部突然加速減速可能造成頸椎軟組織損傷或小關(guān)節錯位，刺激神經(jīng)引發(fā)頭暈惡心。需頸椎制動(dòng)，通過(guò)影像學(xué)檢查排除骨折，物理治療配合塞來(lái)昔布、氯唑沙宗、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、顱內出血：

頭部外傷可能導致硬膜外血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭痛呈進(jìn)行性加重伴噴射性嘔吐。需緊急CT檢查，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)，使用甘露醇、呋塞米、氨甲環(huán)酸控制病情。

4、耳石癥：

撞擊可能誘發(fā)耳石器脫落，表現為與體位相關(guān)的眩暈伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)耳石復位治療，配合倍他司汀、銀杏葉提取物、地芬尼多改善內耳循環(huán)。

車(chē)禍后出現神經(jīng)系統癥狀須立即就醫，48小時(shí)內密切觀(guān)察意識變化，避免劇烈活動(dòng)加重潛在損傷，恢復期保證充足睡眠有助于腦功能修復。

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