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不知道是流產(chǎn)還是月經(jīng)怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
不知道是流產(chǎn)還是月經(jīng)怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

陰道異常出血可能由先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、月經(jīng)失調或婦科炎癥引起，需通過(guò)超聲檢查和人絨毛膜促性腺激素檢測明確診斷。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血伴隨下腹隱痛，可能與黃體功能不足或胚胎染色體異常有關(guān)。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、完全流產(chǎn)

妊娠物完全排出后出血量類(lèi)似月經(jīng)，超聲顯示宮腔無(wú)殘留。建議復查血HCG至正常范圍，可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。

3、月經(jīng)失調

內分泌紊亂導致經(jīng)期異常出血，可能伴發(fā)多囊卵巢綜合征或甲狀腺疾病。需檢測性激素六項，可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

4、子宮內膜炎

異常出血伴隨下腹墜痛及分泌物異味，需做婦科檢查和白帶常規。急性期應使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

建議立即就醫進(jìn)行妊娠試驗和盆腔超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔干燥，記錄出血時(shí)間和出血量供醫生參考。

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