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敗血癥化膿性腦膜炎有哪些治療方法

患者：女，60歲

病情描述:
敗血癥化膿性腦膜炎有哪些治療方法
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

敗血癥化膿性腦膜炎的治療方法主要有抗感染治療、降顱壓治療、免疫調節治療、手術(shù)治療。

1、抗感染治療

早期足量使用抗生素是治療核心，常用藥物包括頭孢曲松鈉、美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，需根據腦脊液培養結果調整用藥方案。

2、降顱壓治療

針對顱內高壓癥狀可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴重者需行腦室引流術(shù)，同時(shí)密切監測生命體征和瞳孔變化。

3、免疫調節治療

重癥患者可靜脈注射免疫球蛋白，合并感染性休克時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持改善機體免疫功能。

4、手術(shù)治療

出現腦膿腫或硬膜下積膿時(shí)需神經(jīng)外科干預，包括立體定向穿刺引流或開(kāi)顱膿腫清除術(shù)，術(shù)后繼續抗感染治療。

治療期間需嚴格臥床休息，保持呼吸道通暢，監測水電解質(zhì)平衡，恢復期進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)系統后遺癥。

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