眼底充血怎么治療

博禾醫生
眼底充血可通過(guò)冷敷、人工淚液滴眼液、抗過(guò)敏藥物、抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等方式治療。眼底充血可能與眼部疲勞、過(guò)敏反應、細菌感染、病毒感染、角膜炎等因素有關(guān),通常表現為眼白發(fā)紅、異物感、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
冷敷適用于因用眼過(guò)度或輕微外傷導致的眼底充血。將干凈毛巾浸入冰水后擰干,敷于閉合的眼瞼10-15分鐘,每日重復2-3次。低溫能收縮血管減輕充血,同時(shí)緩解眼部脹痛感。操作時(shí)需避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若伴有眼瞼腫脹,可配合抬高頭部休息。
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,適用于干眼癥或環(huán)境刺激引發(fā)的充血。這類(lèi)藥物能模擬天然淚液成分,潤滑眼球表面,沖刷致炎物質(zhì)。使用時(shí)每日3-4次,每次1-2滴,需避開(kāi)角膜接觸鏡佩戴時(shí)段。長(cháng)期使用建議選擇不含防腐劑的劑型。
對于過(guò)敏性結膜炎導致的充血,可選用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗組胺藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制肥大細胞釋放組胺,減輕眼癢、紅腫等過(guò)敏反應。通常用藥后30分鐘起效,需連續使用至過(guò)敏源消除。春季花粉季可提前預防性用藥。
細菌性結膜炎引起的充血需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素。用藥前需清潔眼部分泌物,每日4-6次滴用,療程一般5-7天。若48小時(shí)后無(wú)改善或出現膿性分泌物增多,可能為耐藥菌感染,需調整用藥方案。避免與隱形眼鏡同時(shí)使用。
嚴重免疫性炎癥或術(shù)后反應可使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等,但須嚴格遵醫囑。這類(lèi)藥物能快速抑制血管擴張和炎性滲出,使用時(shí)需監測眼壓變化,連續用藥不超過(guò)2周。真菌或病毒感染禁用,糖尿病患慎用。突然停藥可能引起反跳性充血。
治療期間應保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。室內使用加濕器維持40%-60%濕度,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。若充血持續3天未緩解,或伴隨劇烈眼痛、視力驟降、光暈等癥狀,需立即就診排查青光眼、葡萄膜炎等急重癥。糖尿病患者出現反復充血應檢查血糖控制情況。
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