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CT能區分放射性肺炎和肺癌嗎

患者：男，63歲

病情描述:
CT能區分放射性肺炎和肺癌嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

CT檢查可以輔助區分放射性肺炎和肺癌，但確診仍需結合病理活檢。放射性肺炎多表現為邊界模糊的磨玻璃影，肺癌常見(jiàn)結節或腫塊伴分葉征。

1、影像特征差異

放射性肺炎CT多呈非對稱(chēng)性斑片狀磨玻璃影，沿放射野分布；肺癌多為孤立性結節，可見(jiàn)毛刺征、胸膜凹陷征等惡性征象。

2、動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)

放射性肺炎病灶變化與放療時(shí)間相關(guān)，急性期多在放療后1-3個(gè)月出現；肺癌病灶呈漸進(jìn)性增大，抗炎治療無(wú)效。

3、代謝活性區別

PET-CT中放射性肺炎SUV值通常低于肺癌，但慢性期放射性纖維化可能出現假陽(yáng)性，需結合增強CT判斷。

4、臨床病史價(jià)值

放射性肺炎患者有明確胸部放療史，癥狀與照射劑量相關(guān)；肺癌多有吸煙史，可伴隨咯血、消瘦等全身癥狀。

建議同時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物檢測和支氣管鏡檢查，放射性肺炎急性期需激素治療，疑似肺癌應盡早穿刺明確病理。

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