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62歲腦梗高血壓一側身體不能動(dòng)怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
62歲腦梗高血壓一側身體不能動(dòng)怎么辦
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

62歲腦梗合并高血壓導致一側身體不能動(dòng)需立即就醫,治療方式包括溶栓治療、抗血小板聚集、血壓管理及康復訓練,通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓控制不佳、心房顫動(dòng)及糖尿病等因素引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶,需嚴格評估出血風(fēng)險,溶栓后可能出現頭痛或牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷預防血栓復發(fā),可能與血管內皮損傷有關(guān),常見(jiàn)癥狀為肢體麻木加重,需監測消化道出血風(fēng)險。

3、血壓控制

選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥逐步調節血壓,長(cháng)期高血壓導致血管脆性增加,可能伴隨視物模糊,目標值為140/90毫米汞柱以下。

4、康復訓練

病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床邊被動(dòng)活動(dòng),與神經(jīng)功能重塑相關(guān),表現為肌張力增高,需配合針灸及電刺激治療預防關(guān)節攣縮。

患者需低鹽低脂飲食,每日監測血壓,康復期每周進(jìn)行3次肢體功能訓練,家屬應協(xié)助翻身預防壓瘡,定期復查頭顱CT評估預后。

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