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卒中后抑郁是什么

患者:男,64歲

病情描述:
卒中后抑郁是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

卒中后抑郁是腦卒中后常見(jiàn)的繼發(fā)性情感障礙,主要表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,屬于神經(jīng)精神科與康復科交叉領(lǐng)域疾病。

1、發(fā)病機制

卒中后抑郁可能與腦損傷部位影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統功能紊亂。治療需結合抗抑郁藥物和心理干預。

2、高危因素

既往抑郁病史、左側額葉病灶、社會(huì )支持不足等因素會(huì )增加患病風(fēng)險。早期識別高危人群有助于預防性干預。

3、臨床表現

除典型抑郁癥狀外,常伴隨認知功能下降和軀體癥狀放大現象,易與卒中后遺癥混淆,需專(zhuān)業(yè)精神科評估鑒別。

4、綜合治療

推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物,配合認知行為療法和康復訓練,多數患者癥狀可在3-6個(gè)月內顯著(zhù)改善。

卒中后抑郁患者應保持規律作息,家屬需密切觀(guān)察情緒變化,康復期間建議定期進(jìn)行心理評估,必要時(shí)及時(shí)調整治療方案。

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