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下肢肌張力低的表現(xiàn)

病情描述:
下肢肌張力低的表現(xiàn)
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

下肢肌張力低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度增大、姿勢維持困難、運動協(xié)調(diào)性下降等癥狀,發(fā)展過程可分為早期肌力減退、進展期步態(tài)異常、終末期自主活動喪失三個階段。

1、肌肉松弛

肌纖維收縮能力減弱導(dǎo)致肢體觸感松軟,常見于脊髓前角細胞損傷或周圍神經(jīng)病變,可通過神經(jīng)電生理檢查確診,醫(yī)生可能開具巴氯芬片、甲鈷胺膠囊、維生素B1片等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、關(guān)節(jié)過伸

關(guān)節(jié)被動活動范圍異常增大,多與先天性結(jié)締組織病或獲得性肌營養(yǎng)不良相關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)反張、踝關(guān)節(jié)背屈過度,需通過基因檢測和肌酶譜檢查鑒別,康復(fù)訓練可配合使用支具固定。

3、姿勢不穩(wěn)

坐位時軀干前傾、站立需依靠支撐,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常如小腦共濟失調(diào),伴隨眼球震顫和言語含糊,需進行頭顱MRI排除結(jié)構(gòu)性病變,鹽酸替扎尼定片可能有助于緩解癥狀。

4、運動遲滯

自主運動啟動緩慢且幅度減小,多見于帕金森綜合征等錐體外系疾病,特征性表現(xiàn)為慌張步態(tài)和運動凍結(jié),左旋多巴制劑、普拉克索片等藥物可調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

建議定期進行下肢抗阻力訓練和平衡練習,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,出現(xiàn)進行性肌力下降時需及時至神經(jīng)內(nèi)科就診評估。

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