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產(chǎn)后月經(jīng)不調咋辦

患者：女，59歲

病情描述:
產(chǎn)后月經(jīng)不調咋辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后月經(jīng)不調可通過(guò)調整生活方式、營(yíng)養補充、藥物治療、中醫調理等方式改善。通常由激素水平波動(dòng)、哺乳影響、子宮恢復延遲、甲狀腺功能異常等原因引起。

1. 激素波動(dòng)

產(chǎn)后雌激素和孕激素驟降可能導致周期紊亂，建議保證充足睡眠，適當補充亞麻籽、豆漿等植物雌激素食物，嚴重時(shí)可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

2. 哺乳影響

哺乳期高泌乳素會(huì )抑制排卵，家長(cháng)需注意規律哺乳間隔，逐步減少夜奶次數，若斷奶后3個(gè)月仍未恢復月經(jīng)，需排查垂體微腺瘤，必要時(shí)使用甲磺酸溴隱亭片調節。

3. 子宮復舊不良

產(chǎn)后宮腔粘連或內膜修復延遲會(huì )導致經(jīng)量異常，可能與感染或清宮手術(shù)有關(guān)，表現為腹痛伴隨月經(jīng)稀少，可通過(guò)盆底肌訓練改善，嚴重時(shí)需宮腔鏡分離術(shù)。

4. 甲狀腺疾病

產(chǎn)后甲狀腺炎可能引發(fā)月經(jīng)紊亂，通常伴疲勞、體重波動(dòng)，需檢查甲狀腺功能，確診后可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，同時(shí)增加海帶、魚(yú)類(lèi)攝入。

建議記錄月經(jīng)周期變化，適當進(jìn)行瑜伽等溫和運動(dòng)，避免過(guò)度節食，若持續半年未規律需復查激素六項及盆腔超聲。

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