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月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒(méi)干凈

患者：女，42歲

病情描述:
月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒(méi)干凈
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)持續十幾天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、藥物調理等方式干預。

1、內分泌失調

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致異常出血，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮退，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素刺激引發(fā)的內膜增生可致經(jīng)期延長(cháng)，多合并同房后出血。宮腔鏡檢查是金標準，息肉摘除術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少或維生素K缺乏會(huì )影響凝血功能，需排查血液病。急性出血期可用氨甲環(huán)酸注射液止血，長(cháng)期需補充維生素K1改善凝血機制。

經(jīng)期延長(cháng)期間避免劇烈運動(dòng)，適當增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入，出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力需立即就醫。

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