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第二前磨牙可以拔掉嗎

患者：女，63歲

病情描述:
第二前磨牙可以拔掉嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

第二前磨牙多數情況下不建議拔除，是否需要拔牙主要取決于牙齒健康狀況、咬合功能及正畸需求等因素。

1. 牙齒健康：

若第二前磨牙存在嚴重齲壞、根尖周炎或牙周病無(wú)法保留時(shí)，可能需拔除。治療可嘗試根管治療或牙周治療，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等。

2. 正畸需求：

正畸治療中為調整牙列擁擠或改善咬合關(guān)系，可能選擇性拔除第二前磨牙。需通過(guò)口腔檢查及模型分析制定方案，拔牙后需配合矯正器使用。

3. 咬合功能：

第二前磨牙承擔部分咀嚼功能，若無(wú)替代方案拔除可能導致對頜牙伸長(cháng)或鄰牙傾斜。缺失后建議通過(guò)種植牙或固定橋修復。

4. 解剖風(fēng)險：

該牙位靠近下牙槽神經(jīng)管，拔牙可能引發(fā)神經(jīng)損傷或出血。術(shù)前需拍攝錐形束CT評估風(fēng)險，復雜拔牙需由頜面外科醫生操作。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，飲食選擇溫涼軟食，若出現持續疼痛或腫脹應及時(shí)復診。

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