種植牙可能出現牙齦炎癥、種植體周?chē)?、種植體松動(dòng)、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔等危害。種植牙屬于外科手術(shù),術(shù)后需嚴格遵醫囑護理,避免并發(fā)癥發(fā)生。
牙齦炎癥是種植牙術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題,多因口腔衛生不良或術(shù)后護理不當導致。表現為牙齦紅腫、出血,可能伴隨輕微疼痛。每日使用軟毛牙刷清潔種植體周?chē)?,配合牙線(xiàn)及沖牙器可降低發(fā)生概率。若炎癥持續發(fā)展可能演變?yōu)榉N植體周?chē)?,此時(shí)需專(zhuān)業(yè)牙周治療。
種植體周?chē)讓儆谳^嚴重并發(fā)癥,表現為種植體周?chē)墙M織進(jìn)行性吸收。吸煙、糖尿病等系統性疾病患者風(fēng)險較高。早期癥狀包括牙齦腫脹、探診出血,晚期可能出現種植體暴露或溢膿。需通過(guò)機械清創(chuàng )、激光治療或骨移植手術(shù)干預,嚴重者需取出種植體。
種植體松動(dòng)多由骨結合失敗引起,常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或術(shù)中操作不當。下頜后牙區發(fā)生率較高,表現為種植體晃動(dòng)、咬合不適。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估骨結合程度,完全松動(dòng)者需取出后重新種植。術(shù)前骨密度評估和精準植入可有效預防。
神經(jīng)損傷在下頜種植時(shí)風(fēng)險較高,尤其是接近下牙槽神經(jīng)區域?;颊呖赡艹霈F嘴唇或牙齦麻木、刺痛感。多數為暫時(shí)性損傷,3-6個(gè)月可自行恢復,嚴重者需神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。三維影像導航技術(shù)能顯著(zhù)降低該風(fēng)險。
上頜后牙區種植可能發(fā)生上頜竇穿孔,術(shù)中突發(fā)打噴嚏或咳嗽可能加重損傷。輕微穿孔可通過(guò)生物膜封閉,嚴重者需即刻停止手術(shù)。術(shù)前CT評估竇底骨高度,采用上頜竇提升術(shù)可避免該情況。
種植牙術(shù)后應避免吸煙飲酒,保持口腔清潔,使用含氯己定漱口水減少菌斑堆積。術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹,進(jìn)食軟質(zhì)食物避免種植區受力。定期復查拍攝X光片監測骨結合情況,出現異常疼痛、腫脹或種植體松動(dòng)需立即就診??刂迫硇约膊∪缣悄虿?,補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼愈合。
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