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血糖高到多少才打胰島素

患者：女，62歲

病情描述:
血糖高到多少才打胰島素
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

血糖水平超過(guò)16.7毫摩爾/升且伴隨酮癥、妊娠期糖尿病或口服降糖藥無(wú)效時(shí)通常需啟用胰島素治療。具體閾值受分型、并發(fā)癥、個(gè)體耐受性等因素影響。

1、1型糖尿病

確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療，空腹血糖持續超過(guò)7毫摩爾/升或隨機血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升即需干預，可能與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān)，表現為多飲多尿。

2、2型糖尿病急癥

當隨機血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升合并酮癥酸中毒時(shí)須緊急胰島素治療，常見(jiàn)于感染或停藥誘發(fā)，伴隨呼吸深快、意識模糊。

3、妊娠期糖尿病

飲食運動(dòng)控制下空腹血糖仍超過(guò)5.3毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7毫摩爾/升需胰島素治療，與胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用相關(guān)。

4、口服藥失效

2型糖尿病患者使用兩種以上口服降糖藥仍無(wú)法使糖化血紅蛋白低于7%時(shí)，需考慮基礎胰島素聯(lián)合治療，常見(jiàn)于病程較長(cháng)者。

定期監測血糖并記錄波動(dòng)情況，避免高糖高脂飲食，出現嚴重高血糖癥狀應及時(shí)就醫調整方案。

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