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一到晚上牙疼怎么回事

患者：女，44歲

病情描述:
一到晚上牙疼怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周膿腫等原因引起，可通過(guò)口腔檢查明確病因后采取針對性治療。

1. 齲齒

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露，夜間平臥時(shí)顱內血壓升高刺激神經(jīng)。建議使用含氟牙膏刷牙，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或甲硝唑片緩解。

2. 牙髓炎

深齲或外傷導致牙髓感染，夜間體位改變使髓腔壓力增大。表現為自發(fā)性跳痛，需進(jìn)行根管治療，急性期可配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或洛索洛芬鈉片。

3. 牙齦炎

牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫，夜間唾液分泌減少導致刺激加重。建議使用軟毛牙刷清潔，可用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。

4. 牙周膿腫

牙周袋內厭氧菌感染形成膿液，臥位時(shí)膿液積聚壓迫神經(jīng)。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)切開(kāi)引流，可選用奧硝唑片、乙酰螺旋霉素片或雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。

避免睡前攝入甜食，用溫水漱口緩解不適，持續疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診。

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