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雙臂血壓差大是什么原因

患者:女,44歲

病情描述:
雙臂血壓差大是什么原因
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

雙臂血壓差大可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起,需結合具體癥狀判斷嚴重程度。

1. 測量誤差

袖帶位置不當或手臂未與心臟平齊可能導致讀數差異,重復測量時(shí)應保持正確姿勢并選擇相同條件。

2. 動(dòng)脈硬化

血管彈性下降可導致血流動(dòng)力學(xué)改變,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀,需控制基礎疾病并遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

3. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄導致患側供血不足,可能與動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎有關(guān),常見(jiàn)患肢無(wú)力、脈搏減弱,可通過(guò)血管造影確診,嚴重時(shí)需行支架植入術(shù)。

4. 主動(dòng)脈夾層

血管內膜撕裂引發(fā)急性血流分流,常伴撕裂樣胸痛和雙側脈搏不對稱(chēng),屬于急癥需立即使用美托洛爾控制心率,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

日常應定期規范測量血壓,避免單側負重,出現持續差異超過(guò)20毫米汞柱或伴隨胸痛時(shí)需緊急就醫。

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