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切除膽囊的危害有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
切除膽囊的危害有哪些
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除術(shù)后可能出現的危害包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風(fēng)險增加、術(shù)后綜合征等。多數患者術(shù)后可通過(guò)飲食調整適應無(wú)膽囊狀態(tài)，但部分可能出現長(cháng)期并發(fā)癥。

1. 消化不良：

膽囊缺失導致膽汁持續緩慢排入腸道，高脂飲食后可能出現腹脹腹瀉。建議采用低脂飲食，分次進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

2. 膽汁反流：

失去膽囊儲存功能后，膽汁持續流入十二指腸可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，睡眠時(shí)抬高床頭。

3. 膽管結石：

術(shù)后膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結石，表現為黃疸、劇烈腹痛。需定期復查腹部超聲，必要時(shí)行內鏡取石或膽總管探查術(shù)。

4. 術(shù)后綜合征：

約10%-15%患者會(huì )出現持續右上腹痛、脂肪不耐受等癥狀，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)?？蓢L試解痙藥物如匹維溴銨片，嚴重者需內鏡下括約肌切開(kāi)。

術(shù)后應長(cháng)期保持低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，定期監測肝功能。出現持續腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。

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