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白天少咳晚上咳嗽厲害

患者：女，55歲

病情描述:
白天少咳晚上咳嗽厲害
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽加重可能與體位改變、空氣干燥、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、使用加濕器、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建議墊高枕頭呈30度角，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。

2、空氣干燥

夜間室內濕度下降導致氣道敏感，保持臥室濕度在50%左右，必要時(shí)使用醫用加濕器。

3、胃食管反流

夜間胃酸刺激氣管引發(fā)咳嗽，可能與晚餐過(guò)飽有關(guān)，需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，常伴喘鳴音，需進(jìn)行肺功能檢查確診，可遵醫囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制。

若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀，應及時(shí)到呼吸內科就診完善胸部CT檢查。

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