前列腺B超可以發(fā)現部分前列腺癌,但確診需結合前列腺特異性抗原檢查或穿刺活檢。前列腺癌的篩查方式主要有前列腺特異性抗原檢查、直腸指檢、磁共振成像、穿刺活檢、多參數磁共振成像等。
前列腺B超通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察前列腺形態(tài)和結構變化,對體積較大的腫瘤或局部組織異常有較高檢出率。典型表現包括前列腺外周帶低回聲結節、包膜不規則隆起或腺體不對稱(chēng)增大。經(jīng)直腸超聲檢查可提升分辨率,對直徑超過(guò)5毫米的病灶具有識別能力。但早期前列腺癌可能僅表現為等回聲病灶,B超容易漏診微小腫瘤或原位癌。
約三成前列腺癌患者B超檢查無(wú)典型表現,尤其是位于移行帶的腫瘤或高分化的局限性癌灶。部分良性病變如前列腺鈣化、炎癥性結節可能出現類(lèi)似惡性腫瘤的超聲特征,存在假陽(yáng)性可能。對于前列腺特異性抗原持續升高但B超陰性的患者,需考慮磁共振靶向穿刺等進(jìn)一步檢查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲開(kāi)始監測。若B超發(fā)現可疑病灶,需完善前列腺特異性抗原密度、游離前列腺特異性抗原比值等指標評估,必要時(shí)在超聲引導下進(jìn)行系統性穿刺活檢。日常應避免久坐、辛辣飲食等前列腺刺激因素,適量補充番茄紅素和維生素E有助于維持前列腺健康。
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