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孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心

患者：女，34歲

病情描述:
孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕囊很大沒(méi)有胎芽胎心可能由胚胎停育、排卵延遲、染色體異常、黃體功能不全等原因引起，需通過(guò)超聲復查、激素檢測等方式進(jìn)一步評估。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導致妊娠終止，孕囊持續增大但無(wú)胎芽胎心。需通過(guò)超聲確認后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇。

2. 排卵延遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預期，孕囊與停經(jīng)周數不符。建議1-2周后復查超聲，期間監測血HCG及孕酮水平。

3. 染色體異常

胚胎染色體數目或結構異常導致發(fā)育停滯，常伴隨孕囊形態(tài)不規則?？蛇M(jìn)行絨毛染色體檢測，必要時(shí)終止妊娠。

4. 黃體功能不全

孕激素分泌不足影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，可能表現為孕囊增長(cháng)與胎芽發(fā)育不同步?？裳a充黃體酮、地屈孕酮或烯丙雌醇。

建議臥床休息并避免劇烈活動(dòng)，復查前保持情緒穩定，若出現腹痛或陰道流血需立即就醫。

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