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糖尿病會(huì )引起末梢神經(jīng)炎嗎

患者：女，38歲

病情描述:
糖尿病會(huì )引起末梢神經(jīng)炎嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

糖尿病確實(shí)可能引起末梢神經(jīng)炎，糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現為肢體麻木、刺痛或感覺(jué)異常。

1、高血糖損傷

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致神經(jīng)纖維代謝紊亂，糖基化終產(chǎn)物堆積可直接損傷神經(jīng)細胞?；颊咝鑷栏癖O測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2、微循環(huán)障礙

糖尿病引發(fā)的血管病變使神經(jīng)供血不足，加速神經(jīng)變性?？膳浜鲜褂酶纳莆⒀h(huán)的貝前列素鈉或胰激肽原酶，同時(shí)控制血壓血脂。

3、氧化應激

高血糖狀態(tài)下自由基大量產(chǎn)生，破壞神經(jīng)髓鞘結構。建議補充α-硫辛酸等抗氧化劑，聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療。

4、炎癥反應

糖尿病慢性低度炎癥會(huì )激活免疫通路，導致神經(jīng)炎癥。除基礎治療外，可考慮普瑞巴林緩解神經(jīng)痛癥狀。

糖尿病患者應定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持適度運動(dòng)并攝入富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜。

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