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什么叫多發(fā)腔隙性腦梗死

患者:男,47歲

病情描述:
什么叫多發(fā)腔隙性腦梗死
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

多發(fā)腔隙性腦梗死是腦部小動(dòng)脈閉塞導致的多個(gè)微小梗死灶,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等基礎疾病患者,典型癥狀包括輕度肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等。

1、病因機制

長(cháng)期高血壓導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔狹窄,最終形成直徑小于15毫米的梗死灶,常見(jiàn)于基底節區和丘腦。

2、高危因素

除高血壓外,糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素會(huì )加速小動(dòng)脈硬化,心房顫動(dòng)患者也可能因微小栓子引發(fā)多發(fā)性腔梗。

3、影像特征

頭顱CT顯示多發(fā)點(diǎn)狀低密度影,MRI的T2加權像呈高信號,DWI序列在急性期可見(jiàn)彌散受限,病灶多呈簇狀分布。

4、防治要點(diǎn)

控制血壓血糖是基礎,可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀調脂,必要時(shí)聯(lián)合尼莫地平改善腦循環(huán)。

日常需低鹽低脂飲食,規律監測血壓,避免突然用力動(dòng)作,認知功能下降者應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練。

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