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被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

被玻璃扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口通常無(wú)須接種，深窄污染傷口或免疫不全者建議24小時(shí)內接種。

1. 傷口評估：

清潔的淺表劃傷且無(wú)土壤/鐵銹污染時(shí)，破傷風(fēng)概率極低；深刺傷、沾染泥土或玻璃碎片殘留的傷口需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。

2. 免疫狀態(tài)：

近5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無(wú)須加強；超過(guò)10年未接種或免疫史不明者，需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3. 污染程度：

玻璃接觸過(guò)土壤、糞便等可能含破傷風(fēng)梭菌的環(huán)境時(shí)，即使傷口小也建議接種；家庭環(huán)境中的清潔玻璃劃傷風(fēng)險較低。

4. 處置措施：

立即用生理鹽水沖洗傷口并清除異物，碘伏消毒后包扎，深部傷口需就醫清創(chuàng )。破傷風(fēng)疫苗應在受傷后24小時(shí)內完成接種。

受傷后保持傷口干燥，觀(guān)察紅腫熱痛等感染跡象，避免接觸水源污染物，必要時(shí)口服頭孢克洛等抗生素預防細菌感染。

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