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出口梗阻型便秘的原因

患者:女,54歲

病情描述:
出口梗阻型便秘的原因
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

出口梗阻型便秘可能由盆底肌功能障礙、直腸前突、腸易激綜合征、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過(guò)生物反饋訓練、藥物調節、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌功能障礙

盆底肌群協(xié)調性異常導致排便困難,表現為排便費力、肛門(mén)墜脹。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善肌力,嚴重者需生物反饋治療,藥物可選乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片。

2、直腸前突

直腸陰道隔薄弱形成囊袋狀突出,糞便滯留于前突部位。輕癥通過(guò)增加膳食纖維攝入緩解,重癥需經(jīng)肛門(mén)吻合器手術(shù),藥物推薦小麥纖維素顆粒、多庫酯鈉片、番瀉葉顆粒。

3、腸易激綜合征

內臟高敏感性及腸道動(dòng)力紊亂引發(fā)便秘型癥狀,伴隨腹痛腹脹。需調整飲食結構并規律作息,藥物使用匹維溴銨片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4、直腸黏膜脫垂

直腸黏膜層松弛下移阻塞肛管,常見(jiàn)排便不盡感。輕度采用提肛鍛煉保守治療,重度需黏膜環(huán)切術(shù),藥物可選擇開(kāi)塞露、液體石蠟、麻仁潤腸丸。

日常需保持每日飲水超過(guò)1500毫升,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物攝入,避免久坐久站加重盆底壓力。

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