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裝了心臟起搏器后遺癥

患者：女，36歲

病情描述:
裝了心臟起搏器后遺癥
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

安裝心臟起搏器后可能出現后遺癥，主要包括囊袋感染、電極導線(xiàn)移位、起搏器綜合征、血栓形成等。多數癥狀可通過(guò)規范護理和及時(shí)就醫得到控制。

1、囊袋感染

起搏器植入部位可能出現紅腫熱痛，與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時(shí)需清創(chuàng )處理。

2、電極導線(xiàn)移位

電極位置異?？赡軐е滦募禄蚱鸩ъ`，多與劇烈活動(dòng)有關(guān)。需通過(guò)X光定位調整導線(xiàn)位置，必要時(shí)使用胺碘酮穩定心律。

3、起搏器綜合征

心室起搏導致房室不同步，表現為頭暈乏力?？赏ㄟ^(guò)調整起搏參數改善，嚴重者需更換雙腔起搏器，配合地高辛等藥物治療。

4、血栓形成

電極接觸血管內膜可能引發(fā)血栓，出現肢體腫脹。需長(cháng)期服用華法林或利伐沙班抗凝，定期進(jìn)行血管超聲檢查。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和高電磁環(huán)境，定期復查起搏器功能，保持傷口清潔干燥，出現異常心慌或發(fā)熱需立即就醫。

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