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十二指腸出血應如何治療

患者：男，50歲

病情描述:
十二指腸出血應如何治療
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

十二指腸出血可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸出血通常由消化性潰瘍、十二指腸炎、血管畸形、腫瘤等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合止血藥物如血凝酶、酚磺乙胺控制出血，同時(shí)可選用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

2、內鏡治療

急診內鏡下可進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素，適用于活動(dòng)性出血患者，需在出血后24小時(shí)內進(jìn)行。

3、介入治療

通過(guò)血管造影定位出血部位后行栓塞治療，適用于內鏡治療失敗或出血量大的患者，需由介入放射科醫師操作。

4、手術(shù)治療

對于難治性大出血或合并穿孔者需行胃大部切除術(shù)或十二指腸潰瘍縫合術(shù)，術(shù)后需密切監測生命體征。

治療期間應禁食1-3天，出血控制后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，定期復查血常規和內鏡。

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