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腫瘤免疫治療有副作用嗎

患者：女，30歲

病情描述:
腫瘤免疫治療有副作用嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腫瘤免疫治療可能出現副作用，主要表現為皮膚反應、胃腸道癥狀、內分泌異常、免疫相關(guān)不良反應等。免疫治療通過(guò)激活免疫系統攻擊腫瘤細胞，可能誤傷正常組織導致不良反應。

1、皮膚反應

皮膚瘙癢、皮疹、白癜風(fēng)等可能與免疫檢查點(diǎn)抑制劑激活T細胞有關(guān)。輕度癥狀可使用抗組胺藥，嚴重皮炎需暫停治療并應用糖皮質(zhì)激素軟膏。

2、胃腸道癥狀

腹瀉、結腸炎常見(jiàn)于CTLA-4抑制劑治療，可能與腸道菌群失調相關(guān)。輕度腹瀉可用蒙脫石散，重度需靜脈補液并暫停免疫治療。

3、內分泌異常

甲狀腺功能減退、垂體炎等內分泌疾病發(fā)生率較高，與免疫攻擊腺體有關(guān)。需定期監測激素水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。

4、免疫相關(guān)反應

肺炎、肝炎、心肌炎等嚴重反應雖少見(jiàn)但可能危及生命，需立即使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療并永久停用免疫藥物。

接受免疫治療期間應定期復查血常規、肝腎功能等指標，出現持續發(fā)熱、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫。保持充足休息，避免過(guò)度勞累有助于減輕不良反應。

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