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胰腺癌晚期怎樣止痛

患者:女,54歲

病情描述:
胰腺癌晚期怎樣止痛
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期止痛可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應、骨轉移等原因引起。

1、藥物鎮痛

使用阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,必要時(shí)加用輔助藥物如普瑞巴林。需根據疼痛程度階梯式調整方案。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能阻斷痛覺(jué)傳導,適用于上腹部頑固性疼痛。該方法通過(guò)注射麻醉劑破壞神經(jīng)傳導,止痛效果可持續數周至數月。

3、放射治療

針對骨轉移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,低劑量放療可縮小病灶減輕壓迫。治療可能導致暫時(shí)性乏力等副作用,但多數患者疼痛明顯緩解。

4、心理干預

認知行為療法配合抗焦慮藥物如帕羅西汀,幫助患者調整疼痛認知。音樂(lè )療法、正念訓練等非藥物手段可降低疼痛敏感度。

建議聯(lián)合營(yíng)養支持與舒緩護理,保持半臥位減輕腹部張力,避免辛辣刺激飲食。疼痛加重時(shí)須及時(shí)調整方案,由專(zhuān)業(yè)團隊制定個(gè)體化鎮痛策略。

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