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休克早期血壓變化

患者：男，64歲

病情描述:
休克早期血壓變化
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

休克早期血壓通常表現為正?；蜉p度升高，隨后逐漸下降。血壓變化主要與代償機制激活、血管收縮、血容量不足、心輸出量減少等因素有關(guān)。

1. 代償機制激活

休克早期交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)，導致心率加快、外周血管收縮，血壓可能暫時(shí)維持正?；蜉p微升高。

2. 血管收縮

機體通過(guò)收縮皮膚、內臟等非重要器官血管，優(yōu)先保證心腦供血，此時(shí)收縮壓可能正常而舒張壓升高，脈壓差縮小。

3. 血容量不足

失血、脫水等原因導致有效循環(huán)血量減少，當失代償時(shí)血壓開(kāi)始下降，可表現為收縮壓低于90mmHg或較基礎值下降超過(guò)40mmHg。

4. 心輸出量減少

心源性休克時(shí)心肌收縮力下降，每搏輸出量減少，血壓進(jìn)行性降低，常伴有頸靜脈怒張、肺部濕啰音等癥狀。

休克屬于急危重癥，發(fā)現血壓異常變化應立即就醫，監測生命體征同時(shí)保持患者平臥位，避免隨意搬動(dòng)或喂食。

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