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心肌梗死是什么病

病情描述:
心肌梗死是什么病
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死是一種由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重心血管疾病,主要與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣及側支循環(huán)不足等因素有關(guān)。

1、病因機制

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是主要誘因,血小板聚集形成血栓完全阻塞血管,導致心肌持續性缺血缺氧,超過(guò)20分鐘即可引發(fā)不可逆壞死。

2、典型癥狀

突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續超過(guò)30分鐘,常放射至左肩背部,伴隨冷汗、惡心嘔吐,部分患者出現瀕死感,老年或糖尿病患者可能表現為無(wú)痛性發(fā)作。

3、診斷方法

心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶譜中肌鈣蛋白特異性升高,冠狀動(dòng)脈造影能直接顯示血管阻塞位置和程度。

4、急救措施

發(fā)病120分鐘內是黃金救治期,需立即嚼服阿司匹林抗血小板,優(yōu)先選擇急診PCI手術(shù)開(kāi)通血管,無(wú)條件時(shí)可靜脈溶栓治療。

心肌梗死后需長(cháng)期服用阿托伐他汀降脂、美托洛爾控制心率,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并定期復查心臟功能,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

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