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心肌肥厚能恢復嗎

患者：女，45歲

病情描述:
心肌肥厚能恢復嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心肌肥厚部分情況可以恢復，具體取決于病因和干預時(shí)機?；謴涂赡苄耘c高血壓控制、遺傳因素、心肌炎后遺癥、梗阻性肥厚型心肌病等因素相關(guān)。

1、高血壓控制

長(cháng)期高血壓導致的心肌代償性肥厚，通過(guò)規范降壓治療可能逆轉。常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等，需監測血壓和心臟超聲變化。

2、遺傳因素

家族性肥厚型心肌病多與基因突變相關(guān)，心肌細胞排列紊亂難以完全恢復。但β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可改善癥狀，如普萘洛爾、地爾硫卓。

3、心肌炎后遺癥

病毒感染后的急性心肌水腫若及時(shí)抗病毒治療，部分患者心肌厚度可逐漸恢復正常。需警惕暴發(fā)性心肌炎遺留的纖維化改變。

4、梗阻型病變

左室流出道梗阻的肥厚心肌需評估手術(shù)指征，室間隔心肌切除術(shù)或酒精消融術(shù)后厚度可能減輕，但需終身隨訪(fǎng)。

建議低鹽飲食、避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖。出現胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫評估。

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