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外傷性腦出血是什么

患者：女，55歲

病情描述:
外傷性腦出血是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷性腦出血是指頭部受到外力撞擊或創(chuàng )傷后，腦組織或腦血管破裂導致的出血，主要包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血四種類(lèi)型。

1、硬膜外血腫：

通常由顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引起，表現為頭部外傷后短暫意識清醒期，隨后出現劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷，需緊急手術(shù)清除血腫。

2、硬膜下血腫：

多因腦表面橋靜脈撕裂所致，急性型傷后立即出現意識障礙，慢性型可能數周后才有頭痛、肢體無(wú)力等癥狀，根據血腫量選擇手術(shù)或保守治療。

3、腦內血腫：

腦實(shí)質(zhì)血管直接受損導致，常見(jiàn)于額葉和顳葉，表現為進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損，如言語(yǔ)障礙、偏癱，嚴重時(shí)需要開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血：

腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直，可能引發(fā)腦血管痙攣，需絕對臥床并使用鈣通道阻滯劑預防血管痙攣。

外傷性腦出血患者應嚴格臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，恢復期可進(jìn)行高壓氧和康復訓練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，定期復查頭顱CT監測病情變化。

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