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室上性早搏的特點(diǎn)

患者：男，26歲

病情描述:
室上性早搏的特點(diǎn)
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

室上性早搏主要表現為心悸、心跳停頓感或漏搏感，其特點(diǎn)可分為早期偶發(fā)、頻發(fā)伴血流動(dòng)力學(xué)改變、持續發(fā)作誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速三個(gè)階段。

1、偶發(fā)心悸

早期多為單次房性早搏，心電圖顯示提前出現的P波形態(tài)異常，QRS波群基本正常，通常與咖啡因攝入或情緒緊張有關(guān)，無(wú)須特殊治療。

2、頻發(fā)癥狀

每分鐘超過(guò)5次時(shí)可能伴隨胸悶頭暈，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作規律，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或低鉀血癥相關(guān)，需糾正電解質(zhì)紊亂或使用普羅帕酮控制。

3、持續發(fā)作

連續3個(gè)以上室上性早搏可演變?yōu)殛嚢l(fā)性室上速，出現血壓下降或暈厥，需靜脈注射維拉帕米終止發(fā)作，射頻消融術(shù)可根治病灶。

4、基礎疾病

二尖瓣狹窄或慢性肺病患者易反復發(fā)作，超聲心動(dòng)圖能評估心臟結構異常，需針對原發(fā)病使用地高辛或胺碘酮等藥物控制。

建議減少濃茶酒精攝入，定期監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，頻發(fā)癥狀或伴隨胸痛時(shí)應及時(shí)心內科就診。

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