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取環(huán)后懷不上怎么辦

患者：女，45歲

病情描述:
取環(huán)后懷不上怎么辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

取環(huán)后懷不上可通過(guò)調整同房時(shí)間、監測排卵、治療婦科炎癥、檢查輸卵管通暢性等方式改善。通常與避孕環(huán)影響、排卵異常、盆腔粘連、內分泌失調等原因有關(guān)。

1、調整同房時(shí)間

建議在排卵期前后增加同房頻率，排卵期多為月經(jīng)前14天左右，可通過(guò)基礎體溫測定或排卵試紙輔助判斷。

2、監測排卵

存在排卵障礙時(shí)可進(jìn)行B超卵泡監測，必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等促排卵藥物。

3、治療婦科炎癥

長(cháng)期避孕環(huán)刺激可能導致慢性子宮內膜炎或輸卵管炎，表現為下腹隱痛、異常分泌物，需進(jìn)行抗感染治療。

4、檢查輸卵管通暢性

通過(guò)子宮輸卵管造影評估通暢度，若存在粘連可考慮腹腔鏡手術(shù)分離，術(shù)后配合活血化瘀類(lèi)藥物調理。

備孕期間建議保持規律作息，避免焦慮情緒，適當補充葉酸和維生素E，若嘗試半年未孕需系統檢查激素水平和生殖器官功能。

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