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女性強直炎會(huì )哪里疼

患者：女，54歲

病情描述:
女性強直炎會(huì )哪里疼
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

女性強直性脊柱炎疼痛部位主要有腰骶部、脊柱、髖關(guān)節、胸肋關(guān)節等。疼痛通常從骶髂關(guān)節開(kāi)始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎，也可能累及外周關(guān)節如膝關(guān)節或踝關(guān)節。

1. 腰骶部：

早期表現為晨僵和夜間鈍痛，活動(dòng)后減輕，可能與骶髂關(guān)節炎有關(guān)，可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解。

2. 脊柱：

隨著(zhù)病情進(jìn)展出現脊柱竹節樣改變，表現為椎體壓痛和活動(dòng)受限，可能與肌腱端炎有關(guān)，需使用生物制劑如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗控制炎癥。

3. 髖關(guān)節：

約30%患者出現髖部劇痛和跛行，提示關(guān)節間隙狹窄風(fēng)險，可能與滑膜炎有關(guān)，嚴重者需進(jìn)行全髖關(guān)節置換術(shù)。

4. 胸肋關(guān)節：

胸廓擴張度下降伴呼吸痛，可能與胸肋關(guān)節炎有關(guān)，可通過(guò)深呼吸訓練和物理治療改善。

建議定期進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，保持脊柱伸展姿勢，睡眠選擇硬板床并避免高枕，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。

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