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女性咳嗽漏尿的原因

患者：女，48歲

病情描述:
女性咳嗽漏尿的原因
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

女性咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統感染、雌激素水平下降、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、抗感染治療、激素替代療法、膀胱訓練等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌群張力減弱，表現為腹壓增加時(shí)漏尿。建議堅持凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮生物反饋治療。

2、泌尿系統感染

細菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀，常伴有排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

3、雌激素水平下降

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力，可能與陰道干澀同時(shí)出現。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，全身用藥需評估血栓風(fēng)險。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

逼尿肌異常收縮導致尿頻尿急，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診?？蛇x索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調節膀胱功能。

日常避免提重物及慢性咳嗽，控制咖啡因攝入，超重者需減重以降低腹壓，癥狀持續應至泌尿外科或婦科就診評估。

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