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化療后發(fā)熱怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
化療后發(fā)熱怎么辦
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

化療后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物干預、感染排查、營(yíng)養支持等方式緩解。發(fā)熱通常由藥物反應、骨髓抑制、感染、腫瘤熱等原因引起。

1、物理降溫：

體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、減少衣物，避免酒精擦浴加重皮膚刺激。監測體溫變化，保持環(huán)境通風(fēng)。

2、藥物干預：

體溫超過(guò)38.5℃需遵醫囑使用退熱藥，如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

3、感染排查：

可能與中性粒細胞減少、導管留置等因素有關(guān)，通常表現為寒戰、C反應蛋白升高等癥狀。需緊急血常規檢查，必要時(shí)使用頭孢曲松、美羅培南等抗生素。

4、營(yíng)養支持：

可能與代謝亢進(jìn)、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現為脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。每日飲水超過(guò)2000毫升，補充電解質(zhì)飲料或腸內營(yíng)養粉。

發(fā)熱期間記錄體溫曲線(xiàn)，避免人群聚集場(chǎng)所，出現持續高熱或意識改變需立即返院治療。

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