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大便末端有膿血怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
大便末端有膿血怎么辦
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便末端有膿血可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、痔瘡

肛周靜脈曲張破裂導致，表現為排便后滴鮮血伴肛門(mén)疼痛。溫水坐浴緩解癥狀，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引發(fā)腸黏膜潰瘍，出現膿血便伴發(fā)熱腹痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、蒙脫石散，同時(shí)補充電解質(zhì)溶液。

3、潰瘍性結腸炎

自身免疫性疾病導致結腸黏膜糜爛，特征為黏液膿血便反復發(fā)作。美沙拉嗪緩釋片、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥，嚴重時(shí)需結腸切除。

4、結直腸癌

腫瘤壞死繼發(fā)感染可產(chǎn)生膿血便，多伴有排便習慣改變。確診需腸鏡活檢，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現膿血便應禁食辛辣刺激食物，記錄排便情況及時(shí)就醫，50歲以上人群建議定期腸癌篩查。

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