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小兒肱骨髁上骨折比較特殊，因為它是肘關(guān)節，而且特別容易腫，腫脹后就容易引起骨筋膜室綜合征。簡(jiǎn)單說(shuō)就是缺血，缺血最大的問(wèn)題就是組織得不到營(yíng)養會(huì )壞死，所以非常重要。因為肌肉缺血一般比較敏感，四小時(shí)就可能導致肌肉壞死，神經(jīng)可能六小時(shí)，所以肌肉壞死時(shí)間是最短的。一般缺血，一定要避免超過(guò)4個(gè)小時(shí)，1到2個(gè)小時(shí)會(huì )好一點(diǎn)，所以一旦發(fā)生局部腫脹，比較嚴重缺血，一定要及時(shí)找醫生。最重要的是，如果出現5p征，或者哭鬧、疼痛非常嚴重時(shí)，要及時(shí)把石膏打開(kāi)，避免過(guò)度缺血，導致最終的功能障礙。所以最重要的一個(gè)注意護理是看有沒(méi)有缺血的表現，有沒(méi)有顏色的變化，有沒(méi)有腫脹的加重，有沒(méi)有疼痛的加重。如果術(shù)后滲血增多，就要及時(shí)找醫生。如果判斷不了或者心里沒(méi)數，別怕麻煩，及時(shí)去找醫生，因為大醫院骨科，都有二十四小時(shí)急診。這個(gè)病本身發(fā)生問(wèn)題，可能是論小時(shí)數。有問(wèn)題及時(shí)找醫生，最好在1到2個(gè)小時(shí)之內解決，這樣才能避免兒童骨折后出現嚴重的后果。

鎖骨骨折也是比較常見(jiàn)的一種骨折。 鎖骨骨折的原因有病理性的骨折和暴力導致的骨折，暴力導致的骨折又分直接暴力和間接暴力引起的骨折。直接暴力，可以想象用棍子直接打擊鎖骨造成鎖骨的骨折。間接暴力好比摔倒之后肩膀著(zhù)地，可能造成的力的傳導引起的鎖骨骨折。病理性骨折，可能有骨病方面的原因導致的。

情況不嚴重的兒童的青枝骨折和成人的無(wú)移位骨折，僅用三角巾懸吊患肢3到6周即可，嚴重的骨折就需要手術(shù)進(jìn)行治療。 鎖骨骨折發(fā)生在兒童及青壯年，多為間接暴力引起。常見(jiàn)的受傷機制是側方摔倒，肩部著(zhù)地，力傳導至鎖骨，發(fā)生斜形骨折。也可因手或肘部著(zhù)地，暴力經(jīng)肩部傳導至鎖骨，發(fā)生斜形或橫形骨折。直接暴力常由胸上方撞擊鎖骨，導致粉碎性骨折，但較少見(jiàn)。 鎖骨骨折的并發(fā)癥包括: 1、不愈合； 2、畸形愈合； 3、血管神經(jīng)損傷； 4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎； 5、手術(shù)治療的并發(fā)癥。

股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法，包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓，切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限，假體周?chē)钦鄣取?保守治療并發(fā)癥：主要是和長(cháng)期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥，如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎，下肢靜脈血栓，是臥床制動(dòng)所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時(shí)診斷和處理?？赡軙?huì )出現血栓脫落造成的肺栓塞，嚴重者可能引起患者死亡。 下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位，最常見(jiàn)的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無(wú)論哪種治療，只要保留股骨頭，均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。

踝關(guān)節骨折在兒童期，保守治療為主，可以選擇石膏外固定、也可以選擇復位內固定等；如果對關(guān)節功能要求高，需要視情況選擇保守治療或者是手術(shù)治療等；如果老年人，可以非手術(shù)治療，必要情況下，也可以選擇手術(shù)。 腳踝骨折即臨床上說(shuō)的踝關(guān)節骨折。在明確診斷為踝關(guān)節骨折以后，需根據受傷機制及骨折移位程度，明確骨折分型，確定治療方案。在不同年齡階段，踝關(guān)節骨折處理方式有所不同。 在兒童，因為骨骺未閉合，踝關(guān)節骨折多為骨骺損傷，治療上以保守治療為主，若骨骺損傷無(wú)明顯移位直接予以石膏外固定，如骨骺損傷伴明顯移位，可在麻醉下行手法牽引復位石膏外固定或經(jīng)皮克氏針內固定，如復位困難則建議行切開(kāi)復位內固定。 對關(guān)節功能要求較高，在明確診斷為踝關(guān)節骨折后，如為單純的撕脫骨折或裂隙骨折，建議行保守治療；如骨折移位、伴有踝關(guān)節脫位、關(guān)節面塌陷、關(guān)節不穩，則建議手術(shù)治療，盡可能良好復位固定骨折端、恢復關(guān)節面平整、重建關(guān)節穩定性。 如果老年人發(fā)生了踝關(guān)節骨折，因老年人患者多數有基礎病，手術(shù)及麻醉風(fēng)險性大，且對關(guān)節功能要求相對成人有所降低，一般建議可行非手術(shù)治療，如骨折程度較重、關(guān)節穩定性極差、患者及家屬對骨折復位及關(guān)節功能要求較高，排除手術(shù)禁忌癥后可考慮手術(shù)治療。